心力衰竭是什么导致的?

来源:学生作业帮助网 编辑:作业帮 时间:2024/05/04 09:28:52
心力衰竭是什么导致的?

心力衰竭是什么导致的?
心力衰竭是什么导致的?

心力衰竭是什么导致的?
首先,心力衰竭.心力衰竭是指原发性心肌肌原纤维收缩功能障碍所致的心力衰竭,此时泵功能障碍是原发的.心肌因种种原因收缩无力,有能喷射足够的血液到外周的血管中去以全身组织代谢的需要时,就发生心力衰竭.心力衰竭其次,其他原因引起的心力衰竭:如心脏瓣膜病时,由于心肌负荷过重而发生心肌肥大和心脏扩大,继则心肌收缩性相对不足而导致心力衰竭,此时泵功能障碍是继发的,在除去瓣膜障碍时较易逆转.第三,由心肌以外的原因引起的心力衰竭,在晚期往往也伴有心肌损害.第四,除了心脏本身的疾病,如先天性心脏病、心肌炎、心肌病、严重的心律失常、心内膜炎等,心脏以外的疾病,如急性肾炎、中毒性肺炎、重度贫血、溶血、大量静脉补液以及外科手术后的并发症等等,也可以引起心力衰竭.基本病因
1.原发性心肌损害 (1)缺血性心肌损害:冠心病心肌缺血和(或)心肌梗死是引起心力衰竭的最常见的原因之一.(2)心肌炎和心肌病:各种类型的心肌炎及心肌病均可导致心力衰竭,以病毒性心肌炎及原发性扩张型心肌病最为常见.(3)心肌代谢障碍性疾病:以糖尿病心肌病最为常见,其他如继发于甲状腺功能亢进或减低的心肌病,心肌淀粉样变性等.2.心脏负荷过重 (1)压力负荷(后负荷)过重:见于高血压、主动脉瓣狭窄、肺动脉高压、肺动脉瓣狭窄等左、右心室收缩期射血阻力增加的疾病.为克服增高的阻力,心室肌代偿性肥厚以保证射血量.持久的负荷过重,心肌必然发生结构和功能改变而终至失代偿,心脏排血量下降.(2)容量负荷(前负荷)过重:见于以下两种情况:①心脏瓣膜关闭不全,血液反流,如主动脉瓣关闭不全、二尖瓣关闭不全等;②左、右心或动静脉分流性先天性心血管病如间隔缺损、动脉导管未闭等.此外,伴有全身血容量增多或循环血量增多的疾病如慢性贫血、甲状腺功能亢进症等,心脏的容量负荷也必然增加.容量负荷增加早期,心室腔代偿性扩大,心肌收缩功能尚能维持正常,但超过一定限度心肌结构和功能发生改变即出现失代偿表现.常见诱发因素
1.感染:可直接损害心肌或间接影响心脏功能,如呼吸道感染,风湿活动等.2.严重心律失常:特别是快速性心律失常如心房颤动,阵发性心动过速等.3.贫血、妊娠、分勉、过多过快的输液、过多摄入钠盐等可增加心脏负荷.4.过度的体力活动和情绪激动,可增加心脏负荷.5.洋地黄中毒或不恰当的停用洋地黄.6.其他疾病,如肺栓塞等.