低渗性脱水的皮肤弹性为什么比高渗性脱水的差?

来源：学生作业帮助网 编辑：作业帮 时间：2024/05/02 04:18:49
低渗性脱水的皮肤弹性为什么比高渗性脱水的差?

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低渗性脱水的皮肤弹性为什么比高渗性脱水的差?
(1)等渗性脱水：此型脱水临床最多见,主要为细胞外脱水,但脱水严重的病例细胞内液亦同时损失.用1∶1液(1份5 %葡萄糖溶液,1份0.9%氯化钠溶液)或3∶2∶1液(3份10%葡萄糖溶液,2份0.9%氯化钠溶液,1份1.87%乳酸钠溶液或1.4%碳酸氢钠溶液),即1/2张液体补给(张力指含晶体的电解质溶液,如含钠液的张力).(2)低渗性脱水：用3∶4∶2液(3份10%葡萄糖溶液,4份0.9%氯化钠溶液,2份1.87%乳酸钠溶液或1.4%碳酸氢钠溶液)或6∶7∶5液(一般称5∶6∶7液,6份5 10%葡萄液,7份0.9%氯化钠溶液,5份1.87%乳酸钠溶液),即2/3张液体补给.(3)高渗性脱水：为数较少,用6∶2∶1液(6份5%葡萄糖溶液,2份0.9%氯化钠溶液,1份1.87%乳酸钠溶液或1.4%碳酸氢钠溶液),即1/3张液体补给.高渗性脱水时皮肤弹性及周围循环尚好,脱水容易估计过低,治疗中由于迅速纠正升高的血清钠到正常水平时可引起惊厥,故恢复血清钠不宜过快,应在72小时内逐渐降低至正常水平.若根据临床表现判断脱水性质有困难时,可先按等渗性脱水处理.脱水伴有循环衰竭时,应以生理盐水或血浆10～20ml/kg静脉推注,迅速扩充血容量.由于正常血浆中钠、氯比例为3∶2,故输入的电解质最好用2∶1等张含钠液(即2份生理盐水,1份1 .4%碳酸氢钠溶液或1.87%乳酸钠溶液的混合液).

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