作业帮食道化学烧伤如何诊治
来源：学生作业帮助网 编辑：作业帮 时间：2024/04/30 11:33:00
食道化学烧伤如何诊治
食道化学烧伤如何诊治
食道化学烧伤如何诊治
食道化学烧伤主要是由于有意或误服化学腐蚀剂而造成的.烧伤严重程度与腐蚀剂性质、浓度、数量和接触停留时间有密切关系.般分为三度：一、一度损伤一度损伤病变仅限于食管壁浅层粘膜,急性期食管粘膜充血水肿,上皮脱落,同时肌层组织痉挛产生食管梗阻.伤后 1-2 周急性炎性反应消退,组织出现坏死、脱落,梗阻减轻.伤后 2-3 周组织修复,如治疗恰当可不遗留食管疤痕性狭窄.【治疗】I 度灼伤早期阶段应用抗生素和激素治疗,强的松 20mgQ8h ,用 5 天,以后逐渐减量.48 小时后即可考虑食管扩张术,可进食者应尽早进食.二、二度和三度损伤二度损伤较深,达浅肌层,早期即有粘膜溃疡,愈合后产生疤痕狭窄.三度损伤食管全层受累,并累及食管周围组织,出现食管壁穿孔,继发纵隔炎.【治疗】II 度和 III 度灼伤要禁食,防止穿孔,静脉给予高营养支持疗法.早期疑有穿孔者应急诊手术探查,必要时切除食管胃,作结肠代食管胃,若无穿孔可疑症状可行保守治疗.伤后3-6 周出现食管狭窄,可行食管镜扩张术.若晚期长段食管狭窄或扩张失败者需采用手术治疗,可根据狭窄状况选择局部切除,以胃或结肠代食管吻合术.如疤痕切除困难,可用空肠或结肠代食管行旁路手术.